영유아 성인 백일해 증상 천차만별 백신 접종 가격 및 병원찾기

 

 

(백일해) 최근 4주 동안 3배 이상 증가

                                                           (5.4주) 210 → (6.1주) 415 → (6.2주) 481 → (6.3주) 678명 

 

백일해는 호흡기 감염병으로 콧물이나 경미한 기침으로 시작해 발작성 기침으로 진행하는게 특징이죠

최근 확진자들은 전형적인 백일해 증상없이 경미한 기침으로 발견되는 경우가 많아

정확한 진단을 받지 않으면 전파 확산을 막기가 쉽지 않다고 합니다.

 

최근 학교들에서 백일해가 유행처럼 번지고 있어 주의가 각별한 주의가 필요합니다.

그래서 오늘은 백일해의 증상, 원인, 백신 예방접종의 중요성, 그리고 예방접종 가격에 대한 정보 소개합니다.

 

출처/질병관리청 백일해

 

1. 백일해 증상 3단계 

카타르기(Catarrhal Stage)

증상: 경미한 기침, 콧물, 미열, 재채기

기간: 약 1-2주

특징: 가장 전염력이 강한 시기로 1~2주 지속되며 콧물, 결막염, 눈물, 경미한 기침, 낮은 발열의 가벼운 상기도염 증세가 나타난다.

 

경해기(Paroxysmal Stage)

증상: 심한 발작성 기침, 기침 후 "흡"하는 소리(흡기성 천명음), 구토, 피로

기간: 약 1-6주 또는 그 이상

특징: 기침 시작 후 약 2주 말이 될 때 시작하는데 발작성인 짧은 호기성 기침이 계속되다가 끝에 길게 숨을 들이쉴 때 ‘흡’ 하는 소리(whoop)를 들을 수 있다. 해소 발작 중에는 얼굴이 빨개지고 눈이 충혈되며, 기침 끝에 구토가 동반되고, 끈끈한 점액성 가래가 나오기도 한다. 약 2~4주 또는 그 이상 지속되며, 무호흡, 청색증, 비출혈, 경막하 출혈 및 하안검 부종 등을 볼 수 있다.

 

회복기(Convalescent Stage)

증상: 기침이 서서히 감소, 일반적인 호흡 회복

기간: 몇 주에서 몇 달

특징: 기침은 줄어들지만, 완전히 사라지는 데 시간이 걸릴 수 있습니다.

 

출처: 국가건강정보포털 의학정보 / 백일해 증상

 

2. 백신 예방접종의 중요성

백일해 예방을 위해서는 백신 접종이 가장 효과적입니다.

백일해 백신은 일반적으로 디프테리아, 파상풍과 함께 DTaP 또는 Tdap 백신으로 제공됩니다.

 

DTaP 백신: 주로 소아에게 접종, 생후 2개월, 4개월, 6개월, 15-18개월, 4-6세에 접종

Tdap 백신: 청소년과 성인을 위한 백신, 11-12세에 1회 접종,

성인은 10년마다 추가 접종

 

3. 백신 예방접종 가격

백일해 백신의 가격은 지역, 병원, 그리고 의료보험 적용 여부에 따라 다를 수 있습니다.

일반적으로 다음과 같은 가격대를 예상할 수 있습니다

 

백일해 예방접종은 보건소, 일반 내과, 산부인과, 가정의학과에서 가능하며 

12세 이하 어린이 는 보건소에서 무료로 예방접종이 가능하며 

어른의 경우 일반 병원에서 평균 3만원~ 5만원에 접종이 가능 합니다. 

 

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4. 진단 및 검사 

백일해 진단은 일반적으로 가까운 병원이나 보건소에서 받을 수 있습니다.

 

진단은 특징적인 기침 양상, 백일해 환자와 접촉한 병력, 말초혈액 검사, 흉부 방사선 검사, 비인두에서 얻은 균 배양 검사로 이루어 진다. 비인두 분비물에서 직접 형광 항체법, 중합 효소 연쇄 반응법을 시도할 수 있다. 말초혈액 검사 시 카타르기 말기와 경해기 동안 백혈구 증가, 절대적 림프구 증가 소견을 보인다.

 

실험실 검사:

• PCR 검사: 코나 목에서 채취한 샘플에서 백일해균의 DNA를 검출합니다.
• 배양 검사: 백일해균을 배양하여 확인하는 방법입니다.
• 혈청 검사: 특정 항체의 존재를 확인하여 감염 여부를 진단합니다.

흉부 방사선 검사 시에는 가벼운 양쪽 폐 유문부 침윤 소견과 부종, 다양한 무기폐(폐에 공기가 들어가지 못하는 상태) 소견을 보인다. 균 배양 검사, 직접 형광 항체법, 중합 효소 반응법 검사를 위한 검체는 환자의 비인두 분비물을 사용한다. 

5. 백일해 원인

백일해는 Bordetella pertussis라는 세균에 의해 발생합니다.

이 세균은 감염된 사람이 기침이나 재채기를 할 때 공기 중으로 퍼져 다른 사람에게 전염될 수 있습니다.

특히 백신을 맞지 않았거나 면역력이 약한 사람들 사이에서 쉽게 확산됩니다.

모든 소아는 예방 접종 스케줄에 따라 예방 접종을 실시해야 한다. 가족 내 환자와 밀접한 접촉이 불가피할 경우에는 연령, 예방 접종력, 증상 발현 여부에 관계없이 에리스로마이신(Erythromycin)을 14일간 복용 시킨다.

6. 치료 

백일해 환자는 기본적인 격리와 비말(기침으로 인해 나오는 것들) 격리를 해야 한다. 즉, 적절한 치료 시작 후 5일까지 또는 적절한 치료를 시작하지 않은 아이의 경우라면 증상 시작 후 3주까지 격리를 해야 한다.

 

3개월 미만의 영아나 심폐 질환이나 신경 질환이 있는 소아는 입원 치료를 원칙으로 하며, 특수 치료로 에리스로마이신(Erythromycin)을 잠복기나 발병 14일 내에 투여하면 임상 경과를 완화시키거나 감염이 전파되는 것을 예방할 수 있다. 에리스로마이신 대신 클라리스로마이신(Clarithromycin)이나 아지스로마이신(Azithromycin)을 사용할 수 있다. 환자는 항생제 치료 시작 후 5일 동안 호흡기 격리가 필요하며, 항생제 치료를 하지 않은 경우에는 기침을 시작 한 후 3주간 격리를 해야 한다.

 

합병증은 나이가 어릴수록 많이 나타나는데, 특히 6개월 미만의 영아의 경우 기관지 폐렴, 무기폐(폐에 공기가 들어가지 못하는 상태), 기관지 확장증, 폐기종, 이미 있었던 결핵의 악화, 중이염 등이 있을 수 있다.

경해기에 저산소증이나 두개 내 출혈로 인한 경련, 속발성 뇌염, 비출혈, 각혈, 경막하 출혈, 뇌출혈이 일어날 수 있으며, 설사, 구토, 설하 궤양, 탈항(탈출성 치핵, 내치핵이 항문 밖으로 심하게 탈출하여 항문 내로 되돌아가지 않는 상태) 및 탈장 등이 올 수 있다.

 

결론 백일해는 매우 전염성이 강한 호흡기 감염병으로, 초기에는 감기와 유사한 증상으로 시작되지만,

심한 기침 발작을 유발할 수 있습니다.

 

예방을 위해서는 정기적인 백신 접종이 가장 효과적입니다.

백신 접종 가격은 병원과 지역에 따라 다르므로,

자세한 정보는 가까운 의료기관에 문의하여 확인하는 것이 좋습니다.

 

예방접종을 통해 본인과 가족의 건강을 지키세요.